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防城港市“十四五”期間深化醫保服務改革取得積極成效

步推進異地就醫結算

    防城港市持續優化異地就醫服務，全面推行線上備案，跨省直接結算范圍持續擴大，從住院拓展至普通門診及多種門診特殊慢性病。防城港市一級及以上定點醫療機構全部納入跨省門診直接結算，截至目前，全市跨省聯網定點醫療機構達51家。越來越多的參保群眾享受異地就醫直接結算的便利，“十四五”期間，異地就醫直接結算201.52萬人次，減少群眾墊付資金19.76億元，跨省住院直接結算率達到72.41%。

持續提升醫保服務效能

    率先在全區推進“醫政便民綜合服務站”微改革，將便民服務事項下沉至醫療機構的服務站點。推進新生兒“出生一件事”服務，實現新生兒“出生即參保”。持續推動生育津貼支付、門診特殊慢性病資格認定等辦理事項全面提速，從今年起實行重大疾病門診特殊慢性病資格認定“快捷辦”，審批時限由18個工作日縮短到最快1個工作日以內，截至目前全市有1316名參保患者通過“即申即辦”“快捷辦”獲得“三個病種”的門診特殊慢性病待遇資格，有效緩解了參保群眾在等待辦理過程中需自行承擔就醫費用的壓力。延長用人單位醫保增減員申報期，從每月10日調整為當月月底，進一步提升醫保便民利企服務水平。防城港市醫保服務實現從“有保障”到“優保障”的質變升級，體現了醫保服務的“速度”與“溫度”。

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