有的家長只關注視力和近視度數，但這些檢查有主觀因素在里面，并且精度有限。近視度數是25度一跳，而眼軸測量的誤差值是0.03毫米，對應到近視度數是5-10度，比驗光要精確。視力也并非很可靠的監測指標，因為容易受環境光線，孩子狀態，干眼情況，檢查人員認真程度影響，會有一定的波動。所以我們強調，一定要定期去檢查孩子的眼軸，根據眼軸的增速，我們就可以預判孩子是否會近視，還可以推算出成年后孩子的近視度。

 

那么另一個問題來了。我們曾經都聽過一個說法，眼軸是不可逆的，這個說法真的準確嗎？

 

今天我們就來深入了解一下，眼軸的可逆性，到底存不存在。

眼軸測量的重要性

眼軸是一個標準的測量，通過IOLmaster測量、Lenstar等等設備測量

 

上圖是IOLmaster報告，其中AL就是眼軸，22.4幾、22.5幾就是我們孩子常見的眼軸，眼軸是我們近視的一個非常重要的監測指標，我們剛剛說了它更精準，更值得我們去長期關注和隨訪。每三個月，我們都建議孩子去測一下眼軸。

 

眼軸就像我們的身高一樣，可以對未來進行預測，看他眼軸增長速度，我們大概能算出來，他成年之后眼睛的度數會是多少。

眼軸的兩個概念

首先我們要分清楚兩個概念，一個是光學眼軸，另一個是解剖眼軸。

眼軸真的不可逆嗎？

如果說解剖眼軸不可逆，大概率是對的。如果說光學眼軸不可逆不可縮短的話，這個說法就是錯的。為什么呢？接下來我們要講一個脈絡膜的概念。

 

對于脈絡膜的增厚，有家長可能會有如下顧慮：進行防控時，脈絡膜增厚了，眼軸短暫縮短了，但一旦停用，是不是就回來了？那不是白防控了嗎？

 

目前已知的大多數近視防控的手段，包括離焦鏡，塑形鏡，阿托品，霧視療法，紅光治療，大戶外等等，最終都是著力于脈絡膜增厚。我們可以這樣理解，脈絡膜增厚，就相當于防御近視的盾牌增厚了，近視的危險因素破不了防，近視就不再發展。在脈絡膜增厚持續的時間內，近視始終處于被防御住的狀態，持續一年，就一年不長，持續5年，就5年不長。停用后，脈絡膜增厚的部分的確會回退，減少的那部分近視度數會回來，也許還會有些額外的反彈（有待更多循證醫學數據），但防御期間所避免拉長的眼軸，確是實實在在的收益。

 

這也是我為什么強調不要等到孩子近視才開始干預，要在孩子還有75°遠視儲備時就要開始干預的原因。就算強如哺光儀，我們也終有停用的那一天，要給回退和反彈留出一點點空間，這樣才能真正做到孩子不近視。

 

要在孩子還有遠視儲備時就開始干預，就必須6歲后定期給孩子測量眼軸，做到心中有數，才能避免一發現近視就已經一兩百度的后悔。

我們都知道，大戶外是近視防控的關鍵。足量的戶外陽光，可以明顯增加脈絡膜的血供。

什么叫足量呢？夏日3到4小時，冬日4到6小時，如果能做到的話，對近視防控是非常有效果的。當戶外陽光攝入真正達標時，即可發生脈絡膜增厚，光學眼軸縮短。

 

我見過有的家長真能做得很極致，把孩子送到云南、三亞去，也不上學了，就為了保證孩子的戶外時間。但我覺得這個一般家庭做不到，普通家庭，還得考慮兼顧孩子的學習。

 

足量的戶外陽光如果我們做不到，或者很難堅持，我們還可以用醫用的哺光儀。哺光儀名字起取的挺好，顧名思義就是補充有益光線，它主要補充635到650納米的紅光，每天照兩次，每次照三分鐘，就可以明顯的增加脈絡膜厚度，而且增加值還挺高的，有部分孩子能增加0.2~0.3毫米。

 

哺光儀的確是明確有效的一個近視防控的手段，有的品牌可以達到96%的有效性，可以回退25到50度的近視，甚至有一些極個別的孩子能回退100度的近視，但是相對比較少。

 

說了這么多，那怎么選擇哺光儀呢？應該根據孩子的近視程度、年齡和近視防控的緊迫性，來選擇一個適宜的哺光儀。因為哺光儀不同品牌之間，功率、光板、照度等等差異都很大的，所以優先選擇專業工廠生產的哺光儀，看得清多功能哺光儀，一類安全光源，中國平安保險認證，質量安全都是有保證的。

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