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阜陽市職工醫保異地就醫報銷政策明年1月1日調整

12月5日，記者從市醫保局獲悉，2024年1月1日起，我市職工基本醫療保險（以下簡稱職工醫保）異地就醫報銷政策調整，其中，臨時外出就醫人員報銷比例在參保地相同級別醫療機構基礎上下降5—20個百分點。省內異地就醫和跨省異地就醫的報銷比例也將不同。

據悉，現行職工醫保異地就醫報銷比例跨省和跨市執行一個標準，即異地急診搶救人員和已辦理轉診手續的異地就醫人員，報銷比例較參保地相同級別醫療機構低10個百分點，非急診或未辦理轉診的其他臨時外出就醫人員，報銷比例較同級別低20個百分點。

《安徽省醫療保障局安徽省財政廳關于完善職工基本醫療保險異地就醫報銷政策的通知》對職工異地就醫報銷政策做出調整，具體調整分兩類人群，一類是異地長期居住人員，另一類是臨時外出就醫人員，情況不同，報銷比例也有差別。

其中，針對異地長期居住人員，如已辦理異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作等醫保備案的人員，在省內或省外長期居住、生活、工作地就醫的，職工醫保起付標準、支付比例、最高支付限額等與參保地規定的本地就醫標準一致；異地長期居住人員在備案有效期內需回參保地就醫的，享受參保地規定的本地就醫時的標準。

臨時外出人員就醫方面，針對異地轉診就醫人員、因工作或旅游等原因異地急診搶救人員及其他臨時外出就醫人員，在參保統籌地區外的醫保定點醫療機構就醫的，執行以下異地就醫報銷政策：省內異地就醫，異地急診和已辦理轉診手續的，報銷比例在參保地相同級別醫療機構基礎上，下降5個百分點。非急診或未辦理轉診的，下降15個百分點；若跨省異地就醫，異地急診搶救人員和已辦理轉診手續的，報銷比例在參保地相同級別醫療機構基礎上下降10個百分點，非急診或未辦理轉診的，下降20個百分點。

參保人員異地就醫，可通過微信、支付寶、皖事通等，進入“安徽醫保公共服務平臺”辦理備案。異地長期居住人員，備案后參保狀態未發生變更的，備案長期有效。臨時外出就醫人員，備案后12個月有效。

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