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福州市推進長護險制度試點 長期重中度失能參保職工可享保障

日前，福州市政府印發《福州市深入推進長期護理保險制度試點的實施方案》。根據《方案》，我市職工基本醫療保險參保人員同步參加長期護理保險，待遇保障范圍為長期處于重度及中度失能狀態的參保職工。

籌資方式和標準方面，《方案》明確，長期護理保險基金實行“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則。職工長期護理保險費與基本醫療保險費合并征收，通過單位和個人繳費、財政補助，以及社會捐助等方式籌資。長期護理保險基金以當期城鎮職工基本醫療保險繳費基數為繳費基數，在職職工（含靈活就業人員）繳費比例為0.25%，由用人單位和個人按照1:1比例分擔，單位繳費部分從其繳納的基本醫療保險費中劃撥，靈活就業人員應由單位繳納部分從其繳納的基本醫療保險費中劃撥，個人負擔部分由個人繳納，由其個人醫保賬戶代扣代繳。退休人員以平均養老金作為長期護理保險繳費基數，繳費比例0.125%，由其個人醫保賬戶劃撥。

待遇支付條件及范圍，《方案》明確，因年老、疾病、傷殘等導致生活不能自理，經醫療機構或康復機構規范診療、失能狀態持續6個月以上，經申請通過評估認定的失能參保人員，可按照規定享受保障。長期護理保險基金主要用于支付符合規定的機構和人員提供的基本護理服務所發生的費用、符合待遇享受條件的失能評估費用以及委托承辦費用。對于符合規定的護理服務費用基金支付水平不低于70%；對納入醫療救助的特殊困難職工，在基金待遇支付比例上提高五個百分點。已由工傷保險等社會保險基金支付、依法應當由第三方承擔的護理費用，以及法律法規和相關規定不予支付的費用，長期護理保險基金不予支付。

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