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江門(mén)織密異地就醫(yī)結(jié)算網(wǎng) 異鄉(xiāng)就醫(yī)有了“本地感”

異地就醫(yī)直接結(jié)算流程優(yōu)化，保障升級(jí)如今，不僅外地人在江門(mén)就醫(yī)便捷，江門(mén)參保人異地就醫(yī)也實(shí)現(xiàn)了全流程優(yōu)化。

從市醫(yī)保局獲悉，隨著粵港澳大灣區(qū)一體化加速，江門(mén)參保人異地就醫(yī)需求持續(xù)增長(zhǎng)，不少人前往廣州、佛山、珠海、中山等周邊城市求醫(yī)。對(duì)于異地就醫(yī)的江門(mén)參保人，不同就醫(yī)類(lèi)型結(jié)算政策差異明顯。

普通門(mén)診方面，已辦理異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員備案登記的江門(mén)參保人，在已選定的備案地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，可享受普通門(mén)診異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。其他臨時(shí)異地就醫(yī)人員除急診、搶救外的普通門(mén)診異地就醫(yī)費(fèi)用暫未納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。

住院結(jié)算方面，若為臨時(shí)異地就醫(yī)，省內(nèi)無(wú)需備案可直接結(jié)算，跨省則需先做異地備案（臨時(shí)備案）；已辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案的患者，原則上備案登記成功6個(gè)月內(nèi)不可取消或變更，備案后在備案地住院可按江門(mén)市本地同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例享受待遇，回江門(mén)市住院則需要按異地就醫(yī)降低報(bào)銷(xiāo)比例。但需要注意的是，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)住院有起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)范圍遵循醫(yī)保目錄。以江門(mén)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)為例，異地住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元；報(bào)銷(xiāo)比例也因是否按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診而不同，已辦理轉(zhuǎn)診的異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例比江門(mén)本地降10%，未經(jīng)轉(zhuǎn)診自行前往異地就醫(yī)的，報(bào)銷(xiāo)比例比江門(mén)本地降20%。

此外，大病保險(xiǎn)與基本醫(yī)保相互補(bǔ)充，以職工醫(yī)保為例，經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，范圍內(nèi)個(gè)人自付部分超過(guò)5000元，即可納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍，大病保險(xiǎn)會(huì)在患者出院結(jié)算時(shí)一并自動(dòng)結(jié)算，無(wú)需另外申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，大病保險(xiǎn)年度最高支付限額為24萬(wàn)。

社保代理服務(wù)內(nèi)容：

1、招?錄用：按照人社部門(mén)要求辦理合法的招用工手續(xù)；

2、社保增減員；根據(jù)每月員工入職、離職情況辦理社保增減員；

3、待遇申領(lǐng)：?jiǎn)T工各項(xiàng)社保待遇的申報(bào)；

4、社保繳費(fèi)：每月按時(shí)向社保征收部門(mén)繳納社保費(fèi)用；

5、公積金繳存：每月按時(shí)向住房公積金管理中心繳存住房公積金；

6、專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)：為企業(yè)及員工提供專(zhuān)業(yè)的勞動(dòng)保障法律法規(guī)咨詢(xún)。

我司介紹：提供全國(guó)范圍（社保及公積金代繳、薪酬福利代發(fā)、勞務(wù)派遣等服務(wù)）

駿伯人力集團(tuán)成立于2003年，是一家全國(guó)連鎖，集團(tuán)化運(yùn)營(yíng)的大型人力資源公司，至今已有近22年的行業(yè)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。駿伯人力集團(tuán)立足廣東輻射全國(guó)，截止目前全國(guó)已有100多家直屬分公司，500多個(gè)可操作區(qū)域，直屬分公司覆蓋全國(guó)。駿伯人力集團(tuán)榮獲“全國(guó)人力資源誠(chéng)信服務(wù)示范機(jī)構(gòu)”、國(guó)家級(jí)5A人力資源機(jī)構(gòu)，“中，國(guó)百，強(qiáng)勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)”等諸多殊榮。

在此非常感謝您的支持與信任，如能達(dá)成合作，我司將竭誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

公司：廣州駿伯人力資源有限公司江門(mén)分公司

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