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外地醫(yī)保在海南能不能報銷? 怎么報銷？專家解答
問：河南交的醫(yī)保在海南能不能報銷？怎么報銷？
答：在河南參加醫(yī)療保險，由河南的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)報銷。如果參保人在海南住院或看門診，可以在辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后，在海南的異地定點醫(yī)院直接結(jié)算。
異地就醫(yī)備案手續(xù)可以通過國家異地就醫(yī)備案微信小程序，或者國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP辦理。報銷政策以及備案過程中遇到的問題，需咨詢河南的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
問：一些衛(wèi)生服務(wù)區(qū)因為服務(wù)區(qū)沒有聯(lián)網(wǎng)不能報銷，市民需要報銷怎么辦？
答：若就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)屬醫(yī)保定點，參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，可以按照基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷。原則上，參保人應(yīng)當(dāng)在定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，確因系統(tǒng)原因無法聯(lián)網(wǎng)報銷的門診費用可以到醫(yī)保中心報銷，建議參保人將今年1月1日以后發(fā)生的醫(yī)療單據(jù)收集起來，到年底一并到參保地醫(yī)保中心報銷，報銷時應(yīng)提供疾病診斷書、費用清單、發(fā)飄等材料。省內(nèi)尚未聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機構(gòu)，市民可以提供具體名稱，省社保中心將加大協(xié)調(diào)督促力度，確保應(yīng)接盡接。
問：請問近期在新聞中看到的社保統(tǒng)籌具體如何操作？是用什么方法統(tǒng)籌？
答：社保基金統(tǒng)籌，比如養(yǎng)老保險基金全國統(tǒng)籌、工傷保險基金全省統(tǒng)籌等，主要是解決基金的管理層次問題，與參保人個人無直接關(guān)系，不影響參保人各項待遇享受。
問：我在樂東于2021年退休，當(dāng)時是按2020年的社保基數(shù)算退休金，現(xiàn)在2021年基數(shù)已經(jīng)出臺，應(yīng)該要按實際年份的基數(shù)來調(diào)整并且補相關(guān)差額，這些金額如何補發(fā)？
答：根據(jù)《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本養(yǎng)老保險條例實施細則》第二十八條規(guī)定，退休人員退休時，按照全省上年度在崗職工月平均工資計算養(yǎng)老待遇。由此，2021年退休人員應(yīng)該按2020年全省在崗職工月平均工資計算養(yǎng)老待遇。但2020年全省在崗職工月平均工資公布時間為2021年11月，與往年相比較晚，同時又受到全國養(yǎng)老保險統(tǒng)籌系統(tǒng)上線影響，多種原因造成了2021年度1至11月份退休人員待遇重算工作暫時無法進行。
目前，省社保中心已與相關(guān)系統(tǒng)開發(fā)公司積極溝通，加快系統(tǒng)開發(fā)進度，爭取早日為該時間段退休人員重算養(yǎng)老待遇，同時相關(guān)待遇差額也將在待遇重算后補發(fā)。
海口社保代繳服務(wù)流程：
1、初步咨詢：接受客戶咨詢，解答客戶問題，初步建立合作意向；
2、業(yè)務(wù)洽談：跟進客戶，了解客戶需求，洽談合作事宜；
3、確定外包類型：根據(jù)客戶的實際情況，確定外包類型及相關(guān)服務(wù)事項；
4、簽訂外包協(xié)議：根據(jù)外包類型進一步協(xié)商協(xié)議條款，簽訂外包服務(wù)協(xié)議；
5、開展外包服務(wù)：勞動用工備案、社會保險、勞動保障、住房公積金、人事檔案、工作檔案、法律咨詢等。
6、履行外包協(xié)議：根據(jù)協(xié)議內(nèi)容提供相應(yīng)服務(wù)，結(jié)算相關(guān)費用。
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海口社保代繳勞務(wù)派遣服務(wù)公司
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